ΑΓΓΕΙΟ/ΛΕΜΦΑΓΓΕΙΟΠΑΘΕΙΑ
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΛΙΠΟΙΔΗΜΑΤΟΣ
ΛΙΠΟΙΔΗΜΑ | ΓΕΝΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗ ΝΟΣΟ
Προκειται για μία πολυγονιδιακή νόσο που συνδέεται με τα οιστρογόνα, η οποία εκδηλώνεται παράλληλα με τις γυναικείες ορμονικές διαταραχές και οδηγεί σε αγγειο/λεμφαγγειοπάθεια. Η φλεγμονή των περιφερικών νεύρων και η μειωμένη λειτουργικότητα του συμπαθητικού συστήματος στο επίπεδο του υποδορίου λίπους μπορεί να είναι υπεύθυνα για την εκδηλούμενη νευροπάθεια. Το λιποίδημα συνήθως εμφανίζεται στα κάτω άκρα με τυπική εικόνα την συσσώρευση λίπους στις κνήμες και τους αστραγάλους, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάζει μόνο τους μηρούς/ γλουτούς ή και τα άνω άκρα.
ΤΟ ΛΙΠΟΙΔΗΜΑ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΠΟΛΥΓΟΝΙΔΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ ΠΟΥ ΣΥΝΔΕΕΤΑΙ ΜΕ ΤΑ ΟΙΣΤΡΟΓΟΝΑ, Η ΟΠΟΙΑ ΕΚΔΗΛΩΝΕΤΑΙ ΠΑΡΑΛΛΗΛΑ ΜΕ ΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΙΕΣ ΟΡΜΟΝΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΚΑΙ ΟΔΗΓΕΙ ΣΕ ΑΓΓΕΙΟ/ΛΕΜΦΑΓΓΕΙΟΠΑΘΕΙΑ.
ΑΙΤΙΑ ΛΙΠΟΙΔΗΜΑΤΟΣ
ΑΙΤΙΑ : γενετικά, ορμονικά, φλεγμονώδη, αυτοάνοσοι, ενδοκρινικοί παράγοντες, ανωμαλίες του λεμφικού και αγγειακού συστήματος.
ΣΤΑΔΙΑ ΛΙΠΟΙΔΗΜΑΤΟΣ
1ο στάδιο :
- Δέρμα στιλπνό, με μεγάλους πόρους, πεπαχυσμένο υποδόριο, αλλά με ομοιόμορφη κατανομή. Το πόδι διατηρεί το σχήμα του αλλά μάλλον θεωρείται δυσανάλογο με το σώμα και πιο παχύ από το μέσο όρο
- Υπάρχει οίδημα κατά τη διάρκεια της μέρας αλλά συνήθως περνά τη νύκτα και κατά τη ξεκούραση/ ανύψωση του σκέλους. Ο ασθενής αρχίζει να φορά διαφορετικά νούμερα για παντελόνια απ ότι για μπλούζες
2ο στάδιο :
- Η υφή του δέρματος γίνεται πιο ανομοιογενής (δέρμα δίκην πορτοκαλιού)
- Οι εναποθέσεις λίπους αυξάνονται γύρω από τις κνήμες με αύξηση της διαμέτρου των κνημών και των αστραγάλων
- Το οίδημα δεν υποχωρεί τόσο εύκολα, επιδεινώνεται με τη ζέστη η την ορθοστασία/ ακινησία.
3ο στάδιο :
- Η υφή του δέρματος είναι πλέον διαταραγμένη, μεγάλη εναπόθεση λίπους .
- Μεγάλες μάζες ιστού δέρματος πέφτουν και ριτιδώνουν το δέρμα
- Χειροτερεύει η μεγέθυνση των αστραγάλων ( ankle cut off sign)
- Το οίδημα είναι πλέον μόνιμο δεν υποχωρεί με ξεκούραση/ ανύψωση.
4ο στάδιο:
- Μεγάλες μάζες δέρματος και λίπους που πλέον κρέμονται , μόνιμο οίδημα. Εμφανίζονται μεγάλες αυξήσεις σε βάρος και πλέον αρχίζει να επηρεάζεται η κινητικότητα. Το δέρμα γίνεται σκληρότερο ενώ συνυπάρχει λεμφόροια. Μεγάλος κίνδυνος φλεγμονής κυτταρίτιδος.
Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΛΙΠΟΙΔΗΜΑΤΟΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΜΕ ΑΓΓΕΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ/ ΤΡΙΠΛΕΞ ΑΓΓΕΙΩΝ
Η ΒΙΟΧΗΜΙΚΑ ΤΕΣΤ : ΒΙΟΨΙΑ ΙΣΤΟΥ / ΧΑΜΗΛΗ ΒΙΤΑΜΙΝΗ D /ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ
ΚΑΙ ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΝΑ ΓΙΝΕΙ ΣΤΑ ΑΡΧΙΚΑ ΣΤΑΔΙΑ.
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΛΙΠΟΙΔΗΜΑΤΟΣ
Πόνος στα κάτω άκρα, εύκολες μελανιές, οιδήματα των άκρων, βάρος, κούραση, χειροτέρευση συμπτωμάτων μετά την εφηβεία, την κύηση και τη λήψη αντισυλληπτικών
ΔΙΑΓΝΩΣΗ:
Αγγειολογική εκτίμηση/ τρίπλεξ αγγείων
Βιοχημικά τεστ : βιοψία ιστού/ χαμηλή βιταμίνη D/αυξημένη χοληστερίνη
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΛΙΠΟΙΔΗΜΑΤΟΣ
Είναι σημαντικό η διάγνωση να γίνει στα αρχικά στάδια.
- CDT (COMPLETE DECONGESTIVE THERAPY)—Στο Ιατρείο χρησιμοποιείται το σύστημα 12 αεροθαλάμων Huntleigh 12 Hydroven
- ΕΛΑΣΤΙΚΉ ΠΕΡΙΔΕΣΗ/ ΕΛΑΣΤΙΚΕΣ ΚΑΛΤΣΕΣ
- ΜΕΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑ: προσπάθεια μείωσης του συσσωρευόμενου λίπους
- Συνεδρίες με διοδικό laser επί συμπτωματολογίας παραισθησιών/ άλγους
- RAD Diet
- Λιπόλυση με υποδόρια καρβοξυθεραπεία
- ΛΙΠΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ : η λύση της λιποαναρρόφησης μπορεί να δώσει πολύ καλά αποτελέσματα ειδικά αν συνδυαστεί με λιπόλυση μέσω χειρουργικού διοδικού λείζερ